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随着社会的发展、人口的老龄化、疾病谱系的变化，社会对护士的数量和专业能力提出了更高的要求。然而，护理人员队伍的不稳定和护士人才的流失导致一线临床护士严重短缺，影响了护理质量和患者满意度。在这方面，我们致力于打造磁性护理工作场所，以提高护士职业的认可度并降低离职率。

转变为变革型领导者角色

通过多渠道、多方法，引导护士长从传统型管理者向变革型领导转变。

开展系统化、多样化的培训。每年举办2~3期护士长、护理骨干管理培训班，更新管理理念，掌握新的管理知识;每季度举办“标杆学习”活动，以圆桌会议的形式与优秀病房护士分享临床管理经验;开展“今天我是护士长”的主题活动，引导护士拓展思维，培养管理能力。

转变您的管理方式。护理部建立了“巡视式”查房管理制度，护理部主任、护士长定期深入临床一线，找出护理管理工作中的薄弱环节，及时给予指导和帮助;总结监管存在的问题，每月反馈;通过建立专业质量指标、案例分析、研讨会、小组讨论等方式，鼓励护士长参与质量提升，持续提高专科护理质量。

反思和评估。采用护士长综合绩效管理考核表，每季度对护士长、护士长进行多形式、多时间、多维度的综合考核。

实施共享治理模型

创新护理管理模式，落实共享治理，倡导“自下而上”的管理模式，鼓励人人参与管理。

护理部制定了“共治单元”方案，优先选选三家专业发展理念、执行力强的病房作为共治单元试点，逐步推广到医院各病房。病房成立了共同治理指导委员会，根据专业特点设定明确的工作目标，制定详细的工作计划，全员参与。

在项目实施过程中，护理部门不再进行传统的质量监督评估，而是定期听取实施过程中的困难和问题，给予充分的资源保障和及时的指导。同时，护理部实施“护理工作建议制度”，鼓励护士积极参与护理管理决策。

支持性护理工作环境

做好人力资源保护工作。通过设立辅助岗位，减少临床护理人员的工作量;设立护理人力资源部，由护理部直接管辖;明确资源护士和保障部门的职责，建立考核评价体系，最大限度地利用人力资源。

实现人性化、灵活的调度。根据患者需求和护士工作感受，科学合理调整调度模式。护士可以提前指示下周轮班的需求，护士长可以根据工作量灵活调整，最大程度满足护士的需求。

关爱护士的身心健康。搭建沟通平台，帮助护士表达心声;设立护理部主任接待处，畅通护理主任与护士之间的沟通渠道;为护士设立心理之家，提供专业的心理咨询和辅导;开创了“护士睡眠日”;设置“生日礼物”;开展“关爱出租屋护士”活动;组织“请勿打扰”等系列主题活动，增强凝聚力，提高护士幸福指数。

全方位的绩效考核。护理部开发了绩效考核网络平台，对护理工作量、工作效果、患者满意度、学历、工作年限、职称等维度进行考核护理工作制度与人员岗位职责，实现绩效考核的科学化、自动化、信息化管理。

建立扁平化的护理组织结构

护理部成立了护理质量安全管理委员会、护理教学与科研委员会、护理培训与幸福委员会、护理创新发展委员会，各设组长和秘书一人，建立了健全的委员会工作制度和人事职责，每季度召开工作会议，修订完善临床管理制度， 工艺方案、质量标准、实施细则等，完善管理职能和结构，讨论分析临床实践中的各种问题，围绕问题共同制定改进措施。建立参与式护理管理制度，鼓励护士代表和骨干参与管理决策，让临床护士直接参与决策，改善临床护理实践和工作环境，实现扁平化管理。

明确护士的职业发展模式

护理管理、护理教学、临床护理专家三种高级模式。每个护士都可以根据自己的能力、兴趣和发展目标选择不同的职业发展方向。护理部详细制定岗位描述，明确资格要求、岗位职责、培训内容、考核指标和先进标准，每年年底对各级人员实施绩效考核，实现“优者上、中庸者下”的良性竞争机制。

明确护士的职业发展和规划，为不同岗位、资质、能力的护士提供不同的职业发展路径，使护士在职业过程中的各个晋升层次都有明确可实现的目标，促进职业发展。

提高护士的职业自主性

多元化培训，提升专业素养。建立培训教育平台，制定详细的日晚商务学习计划，实现医院培训率100%;每年选拔80~100名护理骨干参加国内外护理专业和护理管理培训，组织护理人员参加各类培训班和各级学术交流会。

专注于临床专业实践。根据专科医生治疗的疾病特点，建立护理质量敏感指标护理工作制度与人员岗位职责，鼓励护士参与护理质量管理、质量监测和改进;建立多学科专业小组，制定工作指南，开展培训督导;临床问题的项目改进;开展专病病例管理，系统梳理各专科前五大病症，制定实施护理过程、人文关怀、质量提升、并发症防控等一揽子措施，通过循证护理、个体化、持续化综合护理方案，优化护理路径，尽量减少患者痛苦，减少并发症，促进康复。

医院通过建立磁性护理工作场所，实施一系列磁性管理措施，营造了和谐、舒适、团结、合作的护理工作氛围。在和谐积极的工作环境中，每位护士与同事和患者的沟通更加紧密。评价结果显示，2010~2017年医院专科护士工作满意度、离职率和专科护士人数均由2.25%下降到1.49%。护士满意率由81.9%提高到97.12%;专科护士人数从6人增加到66人。